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皮膚癌竟長在眼白和眼皮上
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：臺北榮總眼矯整科團隊
惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌，卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢，106年有5個病例因此需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒，眼白或眼皮如果發現有黑斑，可能就是黑色素細胞瘤，最好盡快做檢查，避免延誤治療。
賴小姐，44歲，右眼眼白處有黑斑已經五年以上，平時不以為意，但今年發現黑斑逐漸變大，終於鼓起勇氣就醫，診斷為疑似結膜惡性腫瘤，經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面，需接受全眼窩包括眼球切除手術，確保能完整切除黑色素瘤，及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月，復原狀況良好。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示，臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例)，平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例)；平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例)；平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例)；平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲，其中男性46例，女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。
榮總的研究報告指出，眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括：
眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。
眼皮或眼白上的黑色素斑，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。
眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調，眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性，但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊，最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查，以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤，手術切除是最重要的治療方式，且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺，若能及早診斷，及早治療，才能切除乾淨，並期望能保住眼睛的外觀，甚至可以保住眼睛的視覺功能。
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尾牙抽12.5萬大獎！免費「單側」隆乳一次 網羞：怎麼出門見人
▲尾牙獎品讓人看了好傻眼（圖／取自爆料公社）
又到了歲末年終吃尾牙慰勞員工的時候，不少人摩拳擦掌希望能把尾牙的大獎抽回家，但日前卻有網友爆料，在參加醫院尾牙時抽到免費「單側隆乳一次」的獎項，讓他看了好傻眼，怎麼樣也開心不起來，直呼「賺如此多錢的醫院，竟然這麼小氣」。貼文一發布也立刻引起網友熱議，質疑「一大一小是要怎麼出門見人」？
網友在爆料公社裡發文，貼岀一名醫院工作人員在吃尾牙時抽到價值12.5萬的大獎，一張A4大小的紙上寫著：「恭喜妳！獲得乳房外科贈送免費單側隆乳一次」，限制使用期限至107年12月31日，並註明是乳房外科主任親自操刀，效果絕對讓人滿意，還提醒獲獎人「不要浪費妳的權益」。
▼尾牙獎品讓人看了好傻眼（圖／取自爆料公社）
原PO在PTT上表示，自己是公司才剛做半年的新人，今年第一次參加尾牙，幸運地抽中最大獎15萬元，但原本的喜悅之心，從隔天上班開始Down到谷底，一到公司就被同事拱著發紅包，還有人說之前有人抽中10萬，結果當財神爺每個人包2000元，「不知道包2000是不是只有給他們部門，但他們部門人比較少，我部門人超多欸」，原PO算一算，如果每人2000的話，大概就要直接去掉4萬元了。
更讓他傻眼的是，不只自己單位的同事，連隔壁部門平常不太有往來的人也都跑來一起湊熱鬧，原PO無奈地表示，原本他打算請個星巴克同歡一下，結果搞到最後，連這點欲望都沒有，「而且明明是人人有獎，最少都有5000，連完全不熟沒怎麼講過話的都來問我真的超級煩的」，對於這種職場文化感到頗困擾。
網友看了他的煩惱，除了羨慕可以中15萬以外，也紛紛提供這「職場文化」該如何看代和化解，「請喝City caf'e就夠意思了，不要跟錢過不去」、「你們公司的同事也太有趣了，你也很老實，這種問題根本不需要煩惱，請吃飯已經很大方了」、「請星巴克就很好了，你又不是老闆或高階主管」、「我是認為請飲料就ok了，但不請，以台灣職場文化，我敢說一定有人會私底下放話黑你，特別你是新人」。
🐱 獎品讓人傻眼貓咪
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